Amalgamsanierung: Wann der Austausch alter Füllungen sinnvoll ist

Dunkle Füllungen im Seitenzahnbereich stammen oft aus den 1980er- oder 1990er-Jahren. Seit dem EU-weiten Amalgamverbot stellen sich viele Patienten die Frage, ob alte Füllungen entfernt werden sollten. Ein gezielter Austausch vereint medizinische, ästhetische und ganzheitliche Vorteile.

Das Wichtigste in Kürze:

• Definition: Gezielter Austausch von Amalgam gegen zahnfarbene, metallfreie Materialien unter speziellen Schutzmaßnahmen.
• EU-Verbot: Seit 1. Januar 2025 darf Amalgam in der EU aus Umweltschutzgründen nur noch in medizinischen Ausnahmefällen verwendet werden.
• Indikation: Defekte Ränder, Karies unter der Füllung, Brüche, nachgewiesene Allergien oder der Wunsch nach ganzheitlicher Entlastung des Körpers.
• Ganzheitlicher Benefit: Die Entfernung beseitigt potenzielle Schwermetall- und Bakterienherde sowie galvanische Ströme im Mundraum.
• Kosten & Kassenleistung: Krankenkassen übernehmen nur eine einfache Standardversorgung (z. B. selbstadhäsive Materialien oder bei nachgewiesener Amalgamallergie/Niereninsuffizienz). Aufwendigere, hochästhetische Komposit- oder Keramikversorgungen erfordern einen Eigenanteil.

Amalgamsanierung bedeutet: Austausch unter Schutzmaßnahmen

Bei einer Amalgamsanierung werden vorhandene Füllungen planmäßig und mit speziellen Schutzvorkehrungen entfernt, um den Körper beim Ausbohren vor Quecksilberdämpfen und Schleifstaub zu schützen.

Amalgam besteht zur Hälfte aus Quecksilber

Amalgam ist eine Legierung aus Quecksilber, Silber, Zinn und Kupfer. Aus ganzheitlicher Sicht kann die dauerhafte Abgabe minimaler Spuren (z. B. beim Kauen oder durch Korrosion) das Immunsystem und den Organismus chronisch belasten.

Seit Januar 2025 gilt das EU-Amalgamverbot

Auf Basis der EU-Quecksilberverordnung ist Dentalamalgam seit 2025 für Neuversorgungen weitgehend verboten, um den Quecksilbereintrag in die Umwelt zu reduzieren.

Der Zustand der Füllung ist wichtiger als das Alter

Ein vorsorgliches Ausbohren intakter Füllungen sollte gut abgewogen werden, da beim Bohren kurzzeitig Quecksilber frei wird.

Diese Befunde sprechen für eine Sanierung

• Undichte Ränder mit Kariesrisiko unter der Füllung
• Risse oder abgeplatzte Höcker am Zahn
• Poröse, verschlissene Füllungsoberflächen
• Nachgewiesene Allergien oder Verfärbungen der Schleimhaut (Kontaktläsionen)
• Ganzheitliche Indikation: Wunsch nach einer vollständigen Metallfreiheit im Mundraum, um Mundströme (Batterie-Effekt bei verschiedenen Metallen) zu stoppen und den Organismus zu entlasten

Manche Patientinnen und Patienten entscheiden sich auch persönlich aus ästhetischen Gründen für zahnfarbene Füllungen.

Wie funktioniert eine Amalgamentfernung und was sollten Patienten erwarten?

Um die Belastung beim Ausbohren so gering wie möglich zu halten, kommen in der Praxis umfassende Schutzmaßnahmen zum Einsatz:

• Kofferdam: Ein Gummituch isoliert den Zahn und schützt vor dem Verschlucken von Partikeln.
• Spezielle Absaugung und Kühlung: Verhindert das Einatmen von Dämpfen und Hitzeentwicklung.
• Substanzschonende Schnitttechnik: Die Füllung wird in größeren Stücken herausgelöst statt fein zermahlen.

Wie viele Termine sind für eine Sanierung nötig?

Mehrere Füllungen werden meist quadrantweise (pro Kieferviertel) in separaten Sitzungen behandelt. Das hält die Behandlung überschaubar und gibt dem Körper ausreichend Zeit zur Erholung.

Zahnfarbene Alternativen nach der Amalgamsanierung

Nach der Entfernung stehen moderne, biokompatible und ästhetische Materialien zur Auswahl:

• Komposit (Kunststoff-Keramik-Gemisch): Wird direkt am Zahn in Mehrschichttechnik verarbeitet, ist hochästhetisch und formstabil.
• Keramikinlays: Werden im Labor oder digital gefertigt, bieten die höchste Langlebigkeit, Biokompatibilität und perfekte Ästhetik.
• Glasionomerzemente / Selbstadhäsive Materialien: Sorgen für eine unkomplizierte Basisversorgung.

Diesen Anteil übernimmt die Krankenkasse

Gesetzliche Regelversorgung: Die Krankenkasse deckt bei Karies oder Füllungsaustausch die Kosten für eine zahnfarbene Standardversorgung im Seitenzahnbereich ab (meist selbstadhäsive Materialien).

Eigenanteil bei Wunschversorgung: Entscheiden Sie sich für eine aufwendige Mehrschicht-Kompositfüllung oder ein Keramikinlay, greift die Mehrkostenregelung (§ 28 SGB V). Die Differenz zur Standardversorgung tragen Sie als Eigenanteil.

Die Zeit nach der Behandlung

Eine vorübergehende Empfindlichkeit auf Kälte oder Druck nach der Behandlung ist normal und klingt meist von selbst ab.

Häufige Fragen zur Amalgamsanierung

Ist eine Amalgamsanierung schmerzhaft?

Nein, der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung. Für Angstpatienten stehen uns zudem schonende Sedierungsverfahren, wie Lachgas-Sedierung oder Dämmerschlaf, zur Verfügung

Muss ich alle Füllungen auf einmal austauschen lassen?

Nein, die Sanierung erfolgt Schritt für Schritt nach Befund und Ausmaß der Belastung.

Ich bin schwanger. Sollte ich jetzt sanieren lassen?

Planbare Sanierungen werden während der Schwangerschaft und Stillzeit verschoben, um jede kurzzeitige Quecksilberbelastung zu vermeiden.

Was ist mit Metall im Mund generell?

Immer mehr Patienten bevorzugen eine komplett metallfreie Versorgung (inkl. keramische Implantate), um allergische Reaktionen und biochemische Wechselwirkungen auszuschließen.

Sollte ich eine Ausleitung machen?

Eine unterstützende Ausleitung (z. B. durch Nährstoffe oder ganzheitliche Therapien) kann individuell sinnvoll sein. Bei konkretem Verdacht auf eine Schwermetallbelastung empfiehlt sich eine diagnostische Abklärung beim Arzt oder Heilpraktiker.

Amalgamsanierung in Braunschweig: Sprechen Sie uns an!

In unserer Praxis am Petritorwall untersuchen wir Ihre Füllungen ganzheitlich und beraten Sie transparent zu Schutzmaßnahmen, Materialauswahl und Kosten.

Vereinbaren Sie gern einen Termin zur Beratung unter 0531 4811148 oder über unser Kontaktformular.